수면호르몬

호르몬 치료 체중 변화, 약 때문일까요?

체중 변화는 연구 결과가 엇갈려 약 때문이라고 단정하기 어렵습니다. 디에노게스트와 LNG-IUS의 자궁 질환 치료 연구, 피임 목적 연구를 구분하고 처방 의사와 상의할 내용을...

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정하은 에디터
2026.09.09 5분 분량
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과일 그릇이 놓인 거실에서 운동 매트 위에 맨발로 서서 두 손을 바지 주머니에 넣은 여성의 모습.

핵심 요약

글목차

  • 디에노게스트 복용 설문에서는 장기 복용자에게 체중 증가가 더 흔했습니다.
  • 피임 목적 레보노르게스트렐 분비 자궁 내 장치(LNG-IUS)와 구리 장치 비교에서는 체중 변화 차이가 유의하지 않았습니다.
  • 체중 걱정으로 치료를 임의로 끊기보다 처방 의사와 함께 점검하세요.

통증 때문에 시작한 치료인데 바지가 조여 오면 약부터 의심하게 됩니다. 자궁내막증 수술 뒤 복용을 이어 온 사람도, 자궁선근증으로 자궁 내 장치를 넣은 사람도 비슷한 고민을 할 수 있죠. 몸의 변화를 그냥 참을 필요는 없지만, 체중계만 보고 중단을 결정하지는 마세요.

호르몬 치료 체중 변화, 약 때문일까요?

약 때문이라고 단정하기는 어렵습니다. 장기 복용자에게 체중 증가가 더 흔했다는 보고와, 치료 사이 체중 변화 차이가 유의하지 않았다는 결과가 함께 있기 때문이에요.

아래 결과를 읽을 때는 내 질환을 치료한 연구인지, 피임 목적으로 사용한 연구인지 먼저 구분해 보세요. 체중과 체성분도 서로 다른 측정 항목입니다. 남의 변화량을 내 몸의 예정된 변화처럼 받아들이기보다, 진료에서 물어볼 근거로 삼는 편이 좋겠습니다.

디에노게스트와 체중, 장기 복용은 어떤가요?

디에노게스트(dienogest)를 오래 복용한 사람에게 체중 증가가 더 흔했던 설문 결과가 있습니다.

하루 2mg을 복용했거나 복용 중인 폐경 전 한국 자궁내막증 여성 100명의 단면 설문 연구에서는 52주 넘게 복용한 사람에게 무월경·체중 증가·탈모·등 통증이 더 흔했습니다.

같은 연구에서 12주 미만 복용자에게는 부정 출혈과 생리량 감소가 더 흔했고, 수술 직후 복용군과 수술 없이 복용한 군에서는 통증 점수와 삶의 질 점수의 중앙값이 낮아졌습니다.

이 연구가 직접 본 건 아니지만, 한 시점의 설문으로는 약이 체중 증가의 원인인지 가르기 어렵습니다. 연구진도 처방할 때 적절한 상담이 필요하다고 결론 내렸습니다.

초가을 아침 거실 창가 의자에 앉아 빈손을 허벅지 위에 놓고 옆을 바라보는 30대 후반 한국인 여성.

자궁선근증 치료법을 비교하면 어떤가요?

자궁선근증 비교 분석에서는 두 치료의 체중 증가 등 부작용 발생이 비슷했습니다.

아시아의 자궁선근증 연구 6편, 여성 707명을 묶은 메타분석에서는 레보노르게스트렐 분비 자궁 내 장치(LNG-IUS)와 디에노게스트의 체중 증가·수면장애·우울 및 기분장애 등 부작용 발생이 비슷했습니다.

같은 연구에서 디에노게스트는 골반 통증과 자궁 부피를 더 줄였고, LNG-IUS군은 헤모글로빈 수치가 더 높았습니다. 연구진은 연구 수가 적어 잘 설계된 무작위 대조시험이 필요하다고 했습니다.

자궁 내 장치와 체중, 피임 연구는 어떤가요?

피임 목적의 장치 비교에서는 체중 변화 차이가 유의하지 않았지만, 체지방 변화가 관찰된 연구도 있습니다.

브라질 연구진이 나이와 체질량지수를 맞춘 신규 피임 사용자 76명을 살핀 1년 전향 연구에서는 평균 체중이 LNG-IUS군 2.9kg, 구리 장치군 1.4kg 늘었지만 두 군의 변화 차이는 유의하지 않았습니다.

같은 연구에서 LNG-IUS군의 체지방은 2.5% 늘고 제지방은 1.4% 줄었습니다. 연구진은 더 많은 여성을 장기간 평가할 필요가 있다고 했습니다.

미국 연구진 등이 참여한 CHOICE 하위 연구에서 피임법을 1년간 계속 쓴 건강한 여성 149명은 평균 25.9세였고, LNG-IUS·구리 장치·에토노게스트렐 임플란트 간 체중·체성분 변화 차이가 없었습니다.

이 연구 저자 중 두 명은 LNG-IUS 등 피임 제품 제조사 바이엘 등에서 연구비를 받거나 자문·안전성 감시위원을 맡았다고 밝혔습니다.

이 연구가 직접 본 건 아니지만, 계속 사용한 사람만 분석한 결과를 중도에 그만둔 사람에게까지 그대로 적용하기는 어렵습니다.

거실 창가 벤치에 앉아 편안한 자세로 옆을 바라보는 40대 초반 여성.

피임 목적 프로게스틴 단독 사용 연구 22편, 여성 11,450명을 모은 코크란 문헌고찰에서는 15편에서 체중 또는 체성분 변화의 그룹 간 차이가 유의하지 않았습니다. 대부분 연구의 6개월 또는 12개월 평균 체중 증가는 2kg 미만이었지만, 전체 근거의 질은 낮았습니다.

여러 해를 본 자료에서는 2~4년의 평균 체중 변화가 1년의 약 두 배였지만, 그룹 간 차이는 대체로 유의하지 않았습니다.

일부 데포 메드록시프로게스테론 아세테이트(DMPA) 주사제 연구에서는 구리 장치보다 체중 증가가 더 컸습니다. 청소년의 DMPA 연구에서는 비호르몬 피임군보다 체지방 증가가 더 컸고, LNG-IUS 연구 두 편에서도 비호르몬 피임군보다 체지방 증가가 더 컸습니다.

피임 목적 연구의 결과를 자궁 질환 치료 중인 내 몸의 결론으로 옮기지는 마세요. 아래 표는 치료 효과의 순위가 아니라, 어떤 대상에서 무엇을 관찰했는지 읽기 위한 정리입니다.

치료연구 대상체중 결과읽는 법(이 글의 해석)
디에노게스트폐경 전 한국 자궁내막증 여성 100명 단면 설문52주 초과 복용자에게 체중 증가가 더 흔함인과로 단정하지 않기
LNG-IUS·디에노게스트아시아 자궁선근증 연구 6편·707명체중 증가 등 부작용 발생이 비슷함체중만으로 치료 순위 매기지 않기
LNG-IUS·구리 장치신규 피임 사용자 76명·1년양쪽 모두 체중 증가, 변화 차이는 유의하지 않음피임 목적 결과로 구분하기

호르몬 치료 체중 관리는 어떻게 할까요?

치료를 유지하면서 식사와 움직임을 돌아보고, 불편한 변화는 처방 의사와 상의하는 방향으로 시작하세요. 평소 생활에서 이어 갈 수 있는 습관을 찾는 데 초점을 맞춰 보세요. 체중을 의지 문제가 아니라 관리할 건강 지표로 보는 관점은 체중관리 가이드에 정리해 두었어요.

  • 식사를 지나치게 거르거나 제한하기보다, 평소 먹는 구성과 허기지는 때를 살펴보세요.
  • 걷기와 무리 없는 근력운동을 생활에 넣되, 통증이나 출혈로 힘든 날은 몸 상태를 우선하세요.
  • 체중 변화와 함께 붓기, 식욕, 수면, 기분, 통증을 적어 두면 진료에서 설명하기 좋습니다.

체중이 짧은 기간에 크게 늘거나 붓기가 심할 때, 우울·불안이나 수면 문제가 이어질 때는 상담하세요. 얼굴 화끈거림 같은 폐경 전후 증상이나 통증 재발도 함께 이야기하세요. 진단과 상태에 따라 호르몬 치료 종류 조정이나 수술 등 선택지를 의사와 정할 수 있습니다.

과일 그릇이 놓인 거실에서 운동 매트 위에 맨발로 서서 두 손을 바지 주머니에 넣은 여성의 모습.

자주 묻는 질문

약을 임의로 중단할지 고민하기보다, 체중 변화와 치료 목표를 함께 상담하는 것이 이 글의 제안입니다.

오래 먹었으면 약 때문에 찐 걸까요?

장기 복용자에게 체중 증가가 더 흔했던 설문은 있지만, 그것만으로 개인의 원인을 확정하기는 어렵습니다. 치료 전후 달라진 생활과 증상을 함께 이야기해 보세요.

체중 변화가 비슷하면 치료를 바꿔도 되나요?

체중 결과만으로 바꿀 치료를 고르지 마세요. 자궁선근증 비교 분석에서는 통증·자궁 부피·헤모글로빈 결과가 달랐으므로, 내 치료 목표에 맞는 선택을 처방 의사와 상의하세요.

중단을 결심하기 전에 나눌 대화

진료에서는 “체중이 걱정돼 치료를 그만두고 싶다”는 마음부터 말해도 괜찮습니다. 지금 치료로 얻는 점과 감당하기 힘든 변화를 함께 놓고, 생활 관리와 치료 선택지를 나눠 보세요.

다음 진료에서 체중과 함께 가장 먼저 이야기하고 싶은 변화는 무엇인가요?

참고자료

※ 시술·제품·의료기기는 개인에 따라 맞지 않을 수 있으니, 반드시 의사와 상담한 뒤 진행하세요.

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정하은 에디터

심리학을 전공하고 마음챙김 지도자 자격을 취득했습니다. 바쁜 일상을 보내는 현대인들이 조금 더 자신에게 친절해질 수 있도록, 매일 실천할 수 있는 멘탈 웰니스 루틴을 소개합니다. 작은 변화가 삶을 바꾼다고 믿습니다.

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