GLP-1 중단 후 3분의 2가 돌아온다? 유지자의 공통점

핵심 요약

글목차

• GLP-1 중단 후 정말 3분의 2가 돌아올까요?
• 누구에게나 같은 속도로 돌아올까요?
• 중단하면 왜 다시 늘 수 있을까요?
• GLP-1 중단 후에도 덜 돌아온 사람들의 공통점
• 운동을 치료의 일부로 했던 사람
• 체중을 자주 확인한 사람
• 습관을 느슨하게 풀지 않은 사람
• 끊을지 말지는 어떻게 정하면 좋을까요?
• 자주 묻는 질문
• 약을 끊으면 처음보다 더 찌나요?
• 끊은 뒤 특정 식단을 하면 재증가를 막을 수 있나요?
• 운동은 언제부터 하는 게 좋나요?
• 중단 뒤 어떤 계획을 이어 갈까요?
• 참고자료

• STEP 1 연장 연구에서 약과 생활습관 프로그램을 함께 끝낸 참가자들은 1년 뒤 감량분의 약 3분의 2를 되찾았습니다.
• 다만 되찾는 정도는 약물·연구 설계·이후 치료에 따라 달랐고, 운동을 함께 한 사람들은 치료 종료 뒤에도 덜 돌아왔어요.
• 약과 무관한 감량 유지 연구까지 보면, 오래 유지한 사람들의 공통점은 꾸준한 신체활동, 자주 재는 체중, 느슨해지지 않는 식사 습관이었습니다.

주사 치료를 마쳐도 될지 고민할 때는 중단 뒤의 계획까지 함께 살펴보세요.

GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제 계열 비만약을 멈춘 뒤의 체중과 유지 연구를 살펴봅니다.

GLP-1 중단 후 정말 3분의 2가 돌아올까요?

한 대규모 임상의 연장 분석에서는 그랬습니다. 약과 생활습관 프로그램을 함께 끝낸 사람들이 1년 뒤 감량분의 약 3분의 2를 되찾았어요.

이 숫자는 STEP 1 임상의 약물 중단 후 1년 연장 연구에서 나왔습니다. 비만 또는 과체중에 동반 질환이 있는 당뇨병 없는 성인이 68주 동안 주 1회 세마글루타이드 2.4mg 주사와 생활습관 중재를 받은 뒤, 68주째에 약과 생활습관 중재를 모두 끝냈습니다.

연장 분석 참가자는 327명이었습니다. 세마글루타이드군은 68주 동안 평균 17.3% 감량한 뒤 중단 후 1년 동안 11.6%포인트를 되찾아, 시작 대비 순감량은 5.6%로 줄었어요. 심혈관대사 지표도 대부분 출발점 쪽으로 돌아갔습니다.

연구진은 비만의 만성적 특성과 지속 치료의 필요성을 시사한다고 봤습니다. 생활습관 중재도 함께 끝난 연구라는 한계가 있어요.

이 연구에는 세마글루타이드 제조사 노보노디스크 소속 직원 저자가 포함됐고, 일부 저자는 이 회사의 연구비·자문·강연료 관계를 공개했습니다.

누구에게나 같은 속도로 돌아올까요?

그렇지 않습니다. 중단 뒤 다시 느는 폭은 약물 종류, 연구 설계, 추적 기간, 이후 치료에 따라 달랐어요.

GLP-1 계열 약물 중단 연구 18편을 모은 2026년 체계적 문헌고찰도 중단 후 재증가 자체는 흔하다고 봤습니다. 무작위 중단 연구에서는 세마글루타이드에서 위약으로 바꾼 뒤 48주 동안 6.9%, 터제파타이드에서 바꾼 뒤 52주 동안 14.0%가 다시 늘었어요.

진료 기록 연구는 중단을 처방 기록으로 추정하거나 약을 다시 시작한 사람이 있어, 재증가 폭이 더 작고 다양했습니다. 중단 뒤 특정 식단만 따로 시험한 대조 연구는 없었어요.

중단하면 왜 다시 늘 수 있을까요?

약을 멈추면 식욕과 섭취량을 조절하던 약효가 사라집니다. 감량 뒤에는 식욕과 에너지 소비의 변화도 재증가에 영향을 줄 수 있어, 의지로만 설명할 수는 없어요.

다만 앞의 18편 문헌고찰에 포함된 중단 연구들은 이런 경로를 대체로 원인 변수로 측정하지 않았습니다. 가능한 일반 감량 생리의 설명이며, 특정 호르몬이 개인의 재증가 원인으로 입증됐다는 뜻은 아닙니다.

GLP-1 중단 후에도 덜 돌아온 사람들의 공통점

약 중단 연구에서는 운동을 함께 한 사람이 덜 늘었고, 약과 무관한 감량 유지 연구에서는 체중을 자주 재고 활동량과 식사 습관을 지킨 사람이 덜 늘었습니다.

운동을 치료의 일부로 했던 사람

덴마크 코펜하겐 성인 비만 환자를 치료 종료 1년 뒤까지 추적한 2024년 연구는 저열량 식사로 평균 13.1kg을 뺀 18~65세 성인을 1년 동안 감독 운동, 리라글루타이드 3.0mg, 둘의 병행, 위약 중 하나로 나눠 유지시킨 뒤, 치료를 모두 끝내고 1년 후 다시 측정했습니다. 이 시점에 측정에 참여한 사람은 109명이었어요.

무작위 배정 시점과 비교하면 병행 그룹은 약만 썼던 그룹보다 체중이 5.1kg, 체지방률이 2.3%p 더 줄어 있었습니다. 종료 후 1년 동안 약만 썼던 그룹은 감독 운동 그룹보다 6.0kg 더 늘었고, 감독 운동 그룹은 체중과 체성분을 유지했어요. 연구진은 약물 치료에 감독 운동을 더하는 것이 종료 후 유지에 도움이 되는 것으로 보인다고 해석했습니다.

연구비는 헬세재단과 노보노디스크재단이 지원했습니다. 일부 저자는 리라글루타이드 제조사 노보노디스크와의 연구비·자문·강연료 관계 또는 가족의 회사 주식 보유를 밝혔습니다.

체중을 자주 확인한 사람

약물 치료와 무관한 연구지만, 최근 2년 안에 평균 19.3kg을 뺀 314명을 대상으로 한 2006년 무작위 연구에서는 매일 체중을 재고 스스로 조절하는 법을 가르친 프로그램을 18개월간 운영했습니다. 2.3kg 이상 다시 찐 비율은 소식지만 받은 대조군 72.4%, 대면 그룹 45.7%, 온라인 그룹 54.8%였어요.

두 프로그램 모두 매일 체중을 재는 사람을 늘렸고, 매일 잰 것은 2.3kg 이상 재증가 위험이 낮은 것과 관련이 있었습니다. 다만 대면 그룹만 대조군과 평균 체중 증가량에서도 의미 있는 차이를 보였어요.

습관을 느슨하게 풀지 않은 사람

감량 유지자 2,886명을 10년간 추적한 미국 체중조절등록(NWCR) 연구에서는 13.6kg 이상을 빼고 1년 넘게 유지한 참가자(여성 78%, 평균 48세) 중 87% 이상이 5년, 10년 뒤에도 10% 이상 감량을 유지한 것으로 추정됐습니다. 여가 신체활동, 식사 절제, 체중 측정 빈도가 줄고 지방 섭취 비율과 탈억제가 늘수록 더 많이 다시 쪘어요.

이 등록 연구는 약물 중단 연구가 아니며 자기 보고 관찰입니다. 운동이나 기록으로 약을 대신할 수 있다는 뜻은 아닙니다. 약 중단 뒤 운동을 시험한 연구와 구분해 읽으세요.

끊을지 말지는 어떻게 정하면 좋을까요?

혼자 정하기보다, 중단 뒤 관리 계획까지 처방 의료진과 함께 세우는 것이 연구들이 권하는 방향입니다.

비만 치료는 식사·운동·행동 치료와 필요시 약물·수술을 함께 검토합니다. 앞의 문헌고찰은 중단도 만성 관리의 한 단계로 계획하고 관찰하며 의료진과 결정하도록 권했습니다. 용량을 줄여 끊는 방법이나 특정 식단의 효과는 아직 근거가 부족합니다.

• 중단을 생각한다면 처방한 의료진과 시기와 방법을 먼저 상의하세요.
• 치료 중일 때부터 근력·유산소 운동을 일정에 넣어, 약 없이도 이어질 습관을 만들어 두세요.
• 중단 후 몇 달은 체중을 자주 확인하고, 다시 늘기 시작하면 빨리 상담받으세요.

자주 묻는 질문

약을 끊으면 처음보다 더 찌나요?

STEP 1 연장 연구의 평균으로는 그렇지 않았습니다. 중단 1년 뒤에도 처음보다 평균 5.6% 낮은 체중이었지만, 평균값이라 개인차는 있어요.

끊은 뒤 특정 식단을 하면 재증가를 막을 수 있나요?

이 문헌고찰은 중단 뒤 특정 식단만 따로 시험한 대조 연구를 찾지 못했습니다. 어떤 식단이 재증가를 막는지 이 결과만으로 정할 수는 없어요.

운동은 언제부터 하는 게 좋나요?

치료 중일 때부터 함께 하는 편이 유리해 보입니다. 덴마크 연구에서 치료 기간에 감독 운동을 한 그룹이 종료 뒤에도 덜 늘었어요.

중단 뒤 어떤 계획을 이어 갈까요?

운동과 체중 관찰을 지속 치료·재상담 계획과 함께 의료진에게 논의하세요. 생활 습관이 약을 대신한다는 뜻은 아닙니다.

중단 뒤에는 체중과 건강 지표를 살피고, 이어 갈 운동·기록 습관을 의료진과 논의해 보세요.

지금 치료를 받고 계시다면, 약을 끊은 다음 날에도 그대로 남아 있을 습관은 무엇인가요?

참고자료

• Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension — Diabetes Obes Metab (2022). 세마글루타이드 제조사 노보노디스크 직원 저자와 일부 저자의 연구비·자문·강연료 관계가 보고된 STEP 1 연장 분석입니다. 약과 생활습관 중재를…
• Weight Regain After Discontinuation of GLP-1 and GIP/GLP-1 Receptor Agonists: A Systematic Review — Metabolites (2026). GLP-1 및 GIP/GLP-1 수용체 작용제 중단 후 체중과 심혈관대사 지표를 본 18편의 보고를 서술적으로 종합한 체계적 문헌고찰입니다. 재…
• Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial — EClinicalMedicine (2024). 리라글루타이드 제조사 노보노디스크와 일부 저자의 연구비·자문·강연료 또는 가족의 주식 관계가 보고됐고, 헬세재단과 노보노디스크재단이 연구비를 지…
• Weight-loss maintenance for 10 years in the National Weight Control Registry — Am J Prev Med (2014). 13.6kg 이상 감량해 1년 이상 유지한 2,886명을 10년간 추적한 관찰 연구로, 87% 이상이 5년·10년 뒤에도 10% 이상 감량을 유…
• A self-regulation program for maintenance of weight loss — N Engl J Med (2006). 최근 감량한 314명을 대조군, 대면 프로그램, 온라인 프로그램으로 나눠 18개월간 체중 재증가를 비교한 무작위 연구입니다. 매일 체중 측정을 …

※ 시술·제품·의료기기는 개인에 따라 맞지 않을 수 있으니, 반드시 의사와 상담한 뒤 진행하세요.