팔자주름 필러와 리프팅, 채울까 당길까
팔자주름은 꺼짐이면 필러, 처짐이면 리프팅을 먼저 상담합니다. 필러·녹는 실·HIFU의 효과 지속과 흔한 부작용을 연구 결과로 비교했어요.
핵심 요약
글목차
- 팔자주름은 볼이 꺼져서 생긴 그늘과 조직이 처져서 생긴 접힘이 섞여 깊어집니다.
- 팔자 부위 필러는 1개월에 개선 폭이 가장 컸고 12개월까지 일부가 유지됐습니다. 녹는 실 리프팅은 7개월에 10명 중 6~7명이 1단계 이상 좋아졌어요.
- 필러는 뭉침·멍, 실 리프팅은 붓기·피부 함몰이 흔한 불편이고, 실은 50세 이상에서 부작용 위험이 더 높았습니다.
웃지 않을 때도 코 옆에서 입꼬리로 내려가는 선이 또렷해 보이면 시술 상담을 떠올리게 됩니다. 그런데 상담에 가 보면 “채우자”는 말과 “당기자”는 말을 함께 듣게 되죠.
이 글은 팔자주름 필러와 리프팅을 연구 결과로 나란히 놓고, 각각 어떤 얼굴에 어울리는지, 무엇을 감수해야 하는지 정리합니다. 두 방법을 직접 비교한 연구는 많지 않다는 점도 함께 밝혀 둘게요.
팔자주름은 왜 깊어질까요?
팔자 주름은 피부 표면의 주름이라기보다, 나이가 들며 볼의 부피가 줄고 뺨 조직이 아래로 내려오면서 생기는 경계선에 가깝습니다. 그래서 같은 깊이라도 원인이 “꺼짐”인지 “처짐”인지에 따라 맞는 방법이 달라져요.
볼 앞쪽이 납작해져 그늘이 진 얼굴은 채우는 쪽이, 볼살이 턱선 쪽으로 무겁게 내려온 얼굴은 당기는 쪽이 먼저 거론됩니다. 처짐을 붙잡아 주는 구조가 궁금하다면 유지인대를 다룬 글을 먼저 읽어 보세요.
팔자주름 필러, 효과는 얼마나 갈까요?
히알루론산 같은 필러는 시술 직후부터 주름을 채우고, 개선 폭은 1개월에 가장 크며 12개월에도 일부가 남습니다.
팔자 부위 필러 무작위 임상시험을 모은 2021년 메타분석은 주름 심각도 점수(WSRS, 숫자가 낮을수록 얕은 주름)가 시술 전 평균 3.23에서 1개월 1.79, 6개월 2.02, 12개월 2.46으로 바뀌었다고 정리했습니다. 저자들은 만족스럽고 지속 가능한 개선이라고 평가했어요.
같은 메타분석에서 부작용은 흔했습니다. 전체 합병증 발생률은 58%였고, 만져지는 뭉침이 43%, 누를 때 아픔 41%, 붓기 34%, 멍 29% 순이었어요. 대부분 시술 부위의 불편이지만, 미리 알고 가는 편이 덜 당황스럽습니다.
실 리프팅은 팔자주름을 어떻게 바꿀까요?
녹는 실 리프팅은 처진 조직을 끌어올려 팔자 선을 옅게 하며, 7개월 시점에도 절반 이상에서 개선이 유지된 연구가 있습니다.
중등도 이상 팔자 주름이 있는 151명을 녹는 실 두 종류로 나눈 2026년 다기관 무작위 연구는 중국에서 진행됐고, 7개월 뒤 주름 점수가 1단계 이상 좋아진 비율은 새 실 71.6%, 기존 PDO 실 62.7%였습니다. 새 실은 3개월 반응률에서 앞섰고, 두 군 모두 심각한 이상반응은 없었어요.
얼굴 실 리프팅 연구 26편을 모은 2021년 메타분석에서는 붓기가 35%로 가장 흔했고 피부 함몰 10%, 감각 이상 6%, 실이 보이거나 만져짐 4%, 감염과 실 돌출이 각 2%였습니다. 녹지 않는 실은 감각 이상과 돌출 위험이 더 높았어요.
같은 연구에서 50세 이상은 피부 함몰(16% 대 5.6%)과 감염(5.9% 대 0.7%) 위험이 더 높았고, 만족도는 시술 직후 98%에서 장기적으로 88%로 떨어졌습니다. 저자들은 효과가 오래 유지되지 않을 수 있다는 점을 시술 전에 설명하라고 권했어요.
필러와 실 리프팅을 직접 비교하면?
두 방법을 맞대어 본 연구는 작고 짧지만, 20명 연구에서는 볼 필러 쪽 개선 평가와 만족도가 더 높았습니다.
팔자 주름이 도드라진 20명을 볼 필러와 실 리프팅으로 나눈 2020년 비교 연구는 이집트에서 팔자 선을 직접 채우지 않고 볼을 채우거나 볼을 실로 당기는 방식을 1회씩 시술해 2개월까지 관찰했습니다. 두 군 모두 주름 점수가 유의하게 좋아졌고, 만족한 사람은 필러군 70%, 실 리프팅군 30%였어요.
저자들은 얇고 처진 얼굴에는 볼 필러를, 폭이 덜 넓은 갸름한 얼굴형을 원하는 사람에게는 실을 권했습니다. 다만 한 군이 10명뿐이어서 결론을 일반화하기는 어렵습니다.
| 구분 | 필러(히알루론산 등) | 실 리프팅 | 고강도 집속 초음파(HIFU) |
|---|---|---|---|
| 원리 | 꺼진 부위를 채움 | 처진 조직을 실로 당김 | 절개 없이 열 에너지 전달 |
| 연구 결과 | 개선 폭 1개월 최대, 12개월 일부 유지 | 7개월 반응률 62.7~71.6% | 3개월 팔자 부위 개선 비율 80% 이상(대조군 없음) |
| 흔한 불편 | 뭉침 43%, 붓기 34%, 멍 29% | 붓기 35%, 피부 함몰 10% | 시술 중 통증 25.3% |
| 먼저 상담해 볼 얼굴(이 글의 해석) | 볼이 꺼져 그늘진 얼굴 | 볼살이 아래로 처진 얼굴 | 처짐이 가볍고 회복 시간이 부담인 경우 |
초음파 리프팅도 선택지가 될까요?
피부를 채우거나 실을 넣지 않는 고강도 집속 초음파(HIFU)도 팔자 부위 개선에 쓰이지만, 근거는 대조군 없는 연구 수준입니다.
튀르키예에서 75명의 얼굴과 목에 고강도 집속 초음파를 시술한 연구에서 3개월 뒤 의사 평가로 팔자·턱선·턱밑·목 부위마다 개선된 사람의 비율이 80%를 넘었고, 환자 만족도는 부위마다 78%를 넘었습니다. 시술 중 통증이 25.3%, 일시적 붉어짐이 6.7%였고 한 명의 턱 부위 감각 저하는 10일 안에 사라졌어요.
상담 전에 확인할 것
내 팔자 선이 꺼짐 때문인지 처짐 때문인지부터 의사에게 확인받는 것이 순서입니다. 그다음 아래 질문으로 계획을 구체화해 보세요.
- 팔자 선을 직접 채우는지, 볼을 채우거나 당겨서 간접적으로 개선하는지
- 필러라면 어떤 성분이고, 녹이는 약(히알루로니다제)으로 되돌릴 수 있는 제품인지
- 실이라면 녹는 실인지, 몇 개월쯤 지나면 효과가 줄어드는지
- 흔한 부작용이 생기면 언제 다시 내원해야 하는지
자주 묻는 질문
필러 효과는 얼마나 가나요?
무작위 임상시험을 모은 메타분석에서 개선 폭은 1개월에 가장 컸고, 12개월에는 줄었지만 시술 전보다는 나은 상태가 남았습니다.
실 리프팅은 나이가 많으면 불리한가요?
실 리프팅 메타분석에서 50세 이상은 피부 함몰과 감염 위험이 더 높았습니다. 녹지 않는 실은 감각 이상과 돌출 위험이 더 높았어요.
필러와 실 중 무엇이 더 좋나요?
직접 비교한 연구는 20명·2개월 규모 하나라 단정할 수 없습니다. 그 연구에서는 볼 필러 쪽 만족도가 더 높았습니다.
채울지 당길지, 원인부터
팔자 부위가 깊어 보이는 이유가 꺼짐이면 채우는 쪽, 처짐이면 당기는 쪽이 출발점이고, 둘이 섞였다면 함께 계획하기도 합니다. 어느 쪽이든 흔한 부작용과 효과가 줄어드는 시점을 미리 듣고 결정하면 후회가 줄어요. 거울 속 내 얼굴은 꺼진 쪽에 가까운가요, 내려온 쪽에 가까운가요?
참고자료
- Tissue Fillers for the Nasolabial Fold Area: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials — Aesthetic Plast Surg (2021). 팔자 부위 필러 무작위 임상시험을 모은 메타분석입니다. 주름 심각도 점수가 시술 전 3.23에서 1개월 1.79, 12개월 2.46이었고, 흔한…
- Absorbable Micro-Aesthetic Lifting Thread for Nasolabial Fold Correction: A Multicenter, Randomized, Evaluator-Blinded, Parallel-Controlled Clinical Trial — Aesthetic Plast Surg (2026). 중등도 이상 팔자 주름이 있는 151명을 새 녹는 실과 기존 PDO 실로 나눈 중국 다기관 무작위 연구입니다. 7개월 반응률은 71.6% 대 6…
- A Meta-Analysis and Systematic Review of the Incidences of Complications Following Facial Thread-Lifting — Aesthetic Plast Surg (2021). 얼굴 실 리프팅 연구 26편을 모은 메타분석입니다. 붓기 35%, 피부 함몰 10%, 감각 이상 6% 순으로 흔했고, 녹지 않는 실과 50세 이…
- Nasolabial fold correction through cheek volume loss restoration versus thread lifting: a comparative study — Arch Dermatol Res (2020). 팔자 주름이 도드라진 20명을 볼 히알루론산 필러군과 볼 실 리프팅군으로 나눠 1회 시술 뒤 2개월까지 비교한 연구입니다. 두 군 모두 주름 점…
- Efficacy of high-intensity focused ultrasound in facial and neck rejuvenation — J Cosmet Dermatol (2020). 75명의 얼굴과 목에 고강도 집속 초음파를 시술하고 3개월 뒤 평가한 연구입니다. 팔자·턱선·턱밑·목 부위마다 80% 이상 개선됐고, 시술 중 …
※ 시술·제품·의료기기는 개인에 따라 맞지 않을 수 있으니, 반드시 의사와 상담한 뒤 진행하세요.
