Optimizing injectable poly-L-lactic acid administration for soft tissue augmentation: The rationale for three treatment sessions

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◆ 논문 초록 (Abstract)

BACKGROUND: The availability and variety of different injectable modalities has led to a dramatic increase in soft tissue augmentation procedures in recent years. Injectable poly-L-lactic acid (PLLA) is a synthetic, biodegradable polymer device approved in the United States for use in immunocompetent patients as a single regimen of up to four treatment sessions for correction of shallow to deep nasolabial fold contour deficiencies and other facial wrinkles. Injectable PLLA is also approved for restoration and/or correction of signs of facial fat loss (lipoatrophy) in individuals with HIV. METHODS: The present article provides an overview of previous studies with injectable PLLA, and specifically focuses on the number of recommended treatment sessions and intervals between treatment sessions. The authors also provide two case studies to support their recommendations for an average of three treatment sessions. RESULTS: Although the specific mechanisms remain hypothetical, injections of PLLA are believed to cause a cascade of cellular events that lead to collagen repair and subsequent restoration of facial volume. Because the development of a response to injectable PLLA is gradual and its duration of effect is long lasting, sufficient time between treatment sessions should be allocated to avoid overcorrection. CONCLUSION: Studies of injectable PLLA support the hypothesized mode of operation, and the experience and clinical recommendations of the authors that suggest that three treatment sessions are an optimal regimen for use of injectable PLLA in the majority of patients. HISTORIQUE :: La disponibilité et la variété de différentes modalités injectables a donné lieu, ces dernières années, à une augmentation considérable des interventions d’augmentation des tissus mous. L’acide L-polylactique (PLLA) injectable est un polymère biodégradable synthétique approuvé aux États-Unis auprès des patients immunocompétents, sous forme de schéma posologique unique d’un maximum de quatre séances de traitement pour corriger les anomalies du contour des sillons nasolabiaux légers à profonds et d’autres rides faciales. Le PLLA est également approuvé pour restaurer ou corriger les signes de perte lipidique (lipoatrophie) faciale chez les personnes atteintes du VIH. MÉTHODOLOGIE :: Le présent article propose un aperçu d’études antérieures sur le PLLA injectable et s’attarde sur le nombre de séances de traitement recommandées et sur les intervalles entre ces séances. Les auteurs présentent également deux études de cas pour étayer leur recommandation de prévoir une moyenne de trois séances de traitement. RÉSULTATS :: Même si les mécanismes précis demeurent hypothétiques, on pense que les injections de PLLA provoquent une cascade d’événements cellulaires qui suscitent la réparation du collagène et une restauration subséquente du volume facial. Puisque la réponse au PLLA injectable est graduelle et que son effet est de longue durée, il faut prévoir une période suffisante entre les séances de traitement afin d’éviter une surcorrection. CONCLUSION :: Les études sur le PLLA injectable appuient le mode d’utilisation postulé ainsi que l’expérience et les recommandations cliniques des auteurs selon lesquelles trois séances de traitement constituent la posologie optimale d’utilisation du PLLA chez la majorité des patients.

◆ 원문 정보
저널: Can J Plast Surg
연도: 2011

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