유지인대 필러 리프팅: 지지점을 먼저 세우는 주사법

핵심 요약

글목차

• 지지점을 먼저 세운다는 건 무슨 뜻일까요?
• 왜 얼굴 바깥쪽부터 놓을까요?
• 위쪽부터 놓으면 결과가 달라질까요?
• 유지인대 필러 리프팅, 실제 설계는 어떻게 할까요?
• 알아 둘 한계
• 자주 묻는 질문
• 팔자 주름에 바로 넣으면 안 되나요?
• 어떤 필러를 쓰나요?
• 한 번이면 되나요?
• 채우기 전에 받침부터
• 참고자료

• 유지인대 필러 리프팅에서 “지지점을 먼저 세운다”는 건, 처진 자리부터 채우기보다 얼굴 바깥쪽·위쪽의 고정 자리에 먼저 소량을 놓는 주사 순서를 말합니다.
• 시신 연구에서 얼굴 바깥쪽 주사는 주변까지 함께 끌어 올렸고, 15명 연구에서는 위쪽부터 놓은 순서가 미적 개선 점수에서 더 좋았어요.
• 다만 연구가 작고, 연구마다 리프팅을 재는 방법이 달랐습니다.

팔자 주름이 깊어 보이면 그 자리에 바로 필러를 채우고 싶어집니다. 그런데 상담에서 “관자놀이나 광대 옆부터 잡고 가자”는 말을 들으면, 왜 엉뚱한 곳부터 넣는지 의아해지죠.

유지인대가 무엇이고 왜 처짐과 관련되는지는 유지인대 글에서 다뤘습니다. 이 글은 그 다음 질문, 곧 어떤 순서로 놓느냐를 연구로 살펴봅니다.

지지점을 먼저 세운다는 건 무슨 뜻일까요?

얼굴을 붙잡는 바깥쪽·위쪽·깊은 층의 고정 자리에 먼저 적은 양을 놓아 받침을 만들고, 그다음에 꺼진 자리를 채우는 순서를 뜻합니다.

15명의 얼굴 반쪽마다 주사 순서를 달리한 연구는 얼굴 생체역학 연구에서 나온 세 원칙을 소개했습니다. 바깥쪽 먼저(Lateral Face First), 깊은 층 먼저(Deep Layers First), 위쪽 먼저(Upper Face First)예요.

MD 코드 주사법을 해부와 초음파로 살펴본 2023년 연구는 중안면 주사를 이와 별개의 체계로 세 가지로 나눴습니다. 광대활과 광대 돌출부 같은 자리에 0.2~0.3 mL씩 리프팅용 덩어리 주사, 볼 안쪽 깊은 지방과 눈 밑의 윤곽 주사, 볼 바깥쪽과 팔자 피하층의 볼륨 주사예요. 연구진은 해부 특성에 따라 정한 주사 순서가 있고 “적은 양으로 더 나은 효과”가 원칙이라고 했습니다.

왜 얼굴 바깥쪽부터 놓을까요?

시신 연구에서 얼굴 바깥쪽에 놓은 필러는 그 자리뿐 아니라 이웃한 바깥쪽 부위까지 함께 끌어 올렸지만, 안쪽에 놓은 필러는 그 자리만 올렸기 때문입니다.

시신 10구의 반쪽 얼굴 20개에 필러를 놓고 3차원으로 잰 2021년 연구는 평균 83.5세 백인 기증자 10명의 얼굴에서 진행됐습니다. 이마, 중안면 안쪽, 입 주변 같은 안쪽 주사는 국소 볼륨과 국소 리프팅(0.11~1.11 mm)만 만들었어요.

관자놀이, 중안면 바깥쪽, 턱선 같은 바깥쪽 주사는 이웃한 부위에 함께 영향을 주는 넓은 리프팅을 보였습니다. 관자놀이 뼈 위 깊은 주사의 리프팅은 제한적이었고, 관자놀이·중안면 바깥쪽·아래턱 각의 피하 주사를 함께 했을 때 바깥쪽 얼굴 전체가 올라갔어요.

위쪽부터 놓으면 결과가 달라질까요?

같은 양과 같은 필러를 쓰더라도 위쪽 얼굴부터 놓은 쪽이 아래쪽부터 놓은 쪽보다 전반적인 미적 개선 점수가 좋았던 연구가 있습니다.

앞의 15명 연구는 평균 39.4세 남녀를 대상으로, 한쪽은 위→가운데→아래, 반대쪽은 아래→가운데→위 순서로 놓고 90일까지 3차원 촬영을 했습니다. 중안면 볼륨과 턱선은 위쪽 먼저 쪽이 매번 더 좋게 평가됐지만 통계적으로 의미 있는 차이는 아니었어요.

전반적 미적 개선 척도(GAIS)는 모든 시점에서 위쪽 먼저 쪽이 의미 있게 좋았습니다(p<0.001). 15명 규모라 더 큰 연구로 확인할 필요가 있어요.

유지인대 필러 리프팅, 실제 설계는 어떻게 할까요?

관자놀이 같은 위쪽·바깥쪽 지지점을 먼저 잡고, 그 뒤에 중안면 안쪽과 턱선을 보완하는 다단계 설계가 연구됐습니다. 필러 종류도 히알루론산만 쓰이지는 않았어요.

관자놀이 리프팅 뒤 중안면 주사를 더한 여성 9명의 기록 분석은 관자놀이 피하층 리프팅만으로는 얼굴 가운데 타원이 바뀌지 않는다는 점에서 출발했습니다. 광대활 안쪽 뼈 위, 눈 밑 바깥쪽, 콧방울 옆 오목한 곳을 더하자 6개월 동안 이상반응 없이 중안면 안쪽 볼륨이 늘고 턱선 윤곽이 좋아졌어요.

브라질 36명에게 CaHA로 V-리프트 기법을 시행한 파일럿 연구는 칼슘하이드록시아파타이트(CaHA) 제품인 래디어스 플러스를 깊은 층의 인대 보강에, 희석한 래디어스 듀오를 얕은 피하층에 썼습니다. 37~68세 36명이 한 번 시술받았고, 90일 뒤 위·중간 얼굴이 올라가고 눈 밑 꺼짐이 나아졌어요. 저자 일부는 멀츠·앨러간·갈더마와 자문·임상 관계가 있었습니다.

알아 둘 한계

위 연구들의 리프팅은 시신의 3차원 표면 스캔, 사진, 평가 척도처럼 서로 다른 방법으로 쟀습니다. 그래서 수치를 연구끼리 바로 비교하기는 어렵고, 시신 연구에서 잰 국소 리프팅은 안쪽 주사 기준 0.11~1.11 mm로 작은 값이었어요.

이 글의 연구는 시신 연구, 9~36명 규모의 관찰·파일럿 연구가 대부분입니다. 깊은 층과 관자놀이 주변에는 혈관이 지나니, 해부를 잘 아는 의료진과 위치·층·양을 먼저 확인하세요.

자주 묻는 질문

팔자 주름에 바로 넣으면 안 되나요?

넣을 수 있지만 시신 연구에서 안쪽 주사는 그 자리만 올렸습니다. 처짐이 함께 있다면 바깥쪽 지지점을 먼저 볼지 의사와 상의해 보세요.

어떤 필러를 쓰나요?

관자놀이·중안면 연구와 MD 코드 연구는 히알루론산 필러를, V-리프트 연구는 CaHA 제품을 썼습니다. 제품 선택은 부위와 층에 따라 달라져요.

한 번이면 되나요?

V-리프트 연구는 한 번 시술 후 90일을 봤고, 다른 연구들은 6개월 이내를 관찰했습니다. 그 이후의 유지는 이 연구들로는 알 수 없어요.

채우기 전에 받침부터

유지인대 필러 리프팅의 핵심은 양보다 순서입니다. 상담에서는 어디를 지지점으로 잡는지, 어느 층에 얼마나 넣는지, 어떤 순서로 진행하는지를 꼭 물어보세요.

여러분 얼굴에서 처짐이 시작된 곳은 바깥쪽인가요, 가운데인가요?

참고자료

• Quantitative Analysis of the Lifting Effect of Facial Soft-Tissue Filler Injections — Plast Reconstr Surg (2021). 평균 83.5세 백인 기증자 10명의 반쪽 얼굴 20개에 필러를 놓고 3차원 표면 스캔으로 리프팅을 잰 시신 연구입니다. 안쪽 주사는 국소 리프…
• Clinical validation of the upper face first principle-A clinical, prospective, interventional split-face study — J Cosmet Dermatol (2023). 15명의 얼굴 반쪽에 같은 양의 필러를 위→아래 또는 아래→위 순서로 놓고 90일까지 비교한 전향적 연구입니다. GAIS는 모든 시점에서 위쪽 …
• After the Temporal Lifting Technique-What comes next? — J Cosmet Dermatol (2021). 관자놀이 리프팅 기법에 중안면 주사 3곳을 더한 여성 9명의 기록을 6개월간 분석한 후향적 연구입니다. 이상반응은 없었고 중안면 안쪽 볼륨 증가…
• Studying Dynamics of Mid-face Lifting During Hyaluronic Acid Filler Injection Using Ultrasound Imaging — Aesthetic Plast Surg (2023). MD 코드 중안면 주사법을 시신 해부와 초음파로 살펴본 연구입니다. 리프팅용 덩어리 주사(0.2~0.3 mL), 윤곽 주사, 볼륨 주사의 세 가…
• An Innovative Treatment Using Calcium Hydroxyapatite for Non-Surgical Facial Rejuvenation: The Vectorial-Lift Technique — Aesthetic Plast Surg (2024). 브라질에서 37~68세 36명에게 래디어스 플러스(깊은 층 인대 보강)와 희석 래디어스 듀오(얕은 층)로 V-리프트를 한 번 시행한 파일럿 연구…

※ 시술·제품·의료기기는 개인에 따라 맞지 않을 수 있으니, 반드시 의사와 상담한 뒤 진행하세요.